Så vet du om barnet har övervikt eller obesitas
Barns längd och vikt mäts regelbundet på BVC och inom elevhälsan och läggs in i tillväxtkurvor. Det finns även ett BMI anpassat för barn: isoBMI, som tar hänsyn till ålder och kön.
isoBMI 25
isoBMI 30
Gradindelning enligt nationella vårdprogrammet
isoBMI 25–30 = övervikt, isoBMI ≥30 = obesitas, isoBMI ≥35 = svår obesitas, isoBMI ≥40 = mycket svår obesitas. Det är sällan det exakta värdet som avgör om utredning behövs, utan snarare en snabb ökning av BMI över tid — även om BMI inte minskar som förväntat efter 1 års ålder bör det utredas.
Innan 2 års ålder
Små barn kan ha mycket kroppsfett utan att det är skadligt — det kan även vara ett skydd om barnet blir sjukt och tillfälligt äter mindre. Det är först efter 2 års ålder som en hög vikt kan påverka hälsan negativt.
När är det extra viktigt att söka vård tidigt?
- Övervikt/obesitas finns i barnets genetiska släkt, och barnet ökar snabbt i vikt
- Typ 2-diabetes, hjärtproblem eller andra obesitasrelaterade sjukdomar finns i släkten, och barnet ökar snabbt i vikt
- Barnets övervikt har övergått i obesitas
- Barnet har en funktionsnedsättning som ökar risken för obesitas
Kontakta BVC, elevhälsan eller vårdcentralen. Är barnet under 6 år: BVC. Över 13 år: barnet kan även själv kontakta en ungdomsmottagning.
Sex frågor som kan tyda på monogen obesitas eller ett syndrom
Om ja på alla dessa bör en genetisk utredning övervägas — annars diskutera med specialist: Visade barnet stor hunger redan vid amning? Var stort vid födseln eller ökade snabbt i vikt första året? Har ett tydligt matsökande beteende? Har föräldrar med normalvikt? Skiljer sig tydligt från syskon i vikt? Är föräldrarna släkt med varandra? (Källa: Nationellt vårdprogram för behandling av obesitas hos barn och ungdomar, 2023.)
Hur du pratar med barnet — utan att skapa skam
Gör detta
Undvik detta
Om barnet blir retat eller mobbat
Var uppmärksam på tröstätande som reaktion på mobbning eller diskriminering — det kan förstärka viktökningen. Fråga och prata om hur barnet mår, inte bara om vad hen äter.
Vårdteamet kring barnet
- Dietist — kost och matvanor
- Fysioterapeut — anpassad rörelse och motion, viktigt för att undvika belastningsskador vid kraftig övervikt
- Psykolog — stödsamtal vid behov
- Läkare — medicinska undersökningar, utredning, och vid behov läkemedel eller remiss till kirurgi
Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar (BUMM)
På särskilda mottagningar kan personalen extra mycket om övervikt och obesitas, och erbjuder ofta gruppverksamhet med fysioterapeut och dietist för barn 4–17 år.
Stöd för hela familjen
Patientföreningen HOBS (Hälsa oberoende av storlek) har stödlinje, föräldraforum och ungdomsforum — för både barnet och dig som närstående.
Vad ger faktiskt resultat? (Nationella vårdprogrammet, 12 månader)
| Insats | Ålder | Effekt (BMI SDS) |
|---|---|---|
| Kombinerad levnadsvanebehandling (grund) | 4–18 år | −0,13 till −0,15 |
| Intensiv KLB (26–52 h/år) | 4–18 år | −0,17 till −0,30 |
| Södertäljemodellen (föräldrautbildning) | 6–13 år | −0,24 |
| Liraglutid + KLB | 12–18 år | −0,22 |
| Obesitaskirurgi (gastric bypass) | 14–18 år | −1,6 |
BMI SDS = standardiserat mått som tar hänsyn till barnets ålder och kön. En minskning på >0,25/år har visat positiv effekt på blodtryck, blodfetter och insulinkänslighet.
Blodprov som brukar ingå i utredningen
- Blodsocker, insulin och HbA1c — risk för prediabetes/diabetes
- Leverprover (ALAT/ASAT) — tecken på fettlever
- Sköldkörtelprover (TSH, fT4)
- Blodfetter (kolesterol, LDL/HDL, triglycerider)
- D-vitamin
- CRP (högkänsligt) — låggradig inflammation
Provtagning före 9 års ålder görs sällan om inget tyder på följdsjukdom — men erbjuds alltid vid misstanke, oavsett ålder.
Barnets rätt att vara delaktig
Ingen åldersgräns
Det finns ingen åldersgräns för när ett barn får vara med och bestämma om sin vård — det hänger istället ihop med barnets mognad. Ju äldre barnet är, desto viktigare är delaktigheten. Barnet ska alltid kunna uttrycka sina behov och tankar, och kunna prata själv med vårdpersonalen utan att du är med, om barnet vill det.
Ni har rätt att få informationen förklarad så att både du och barnet förstår den, och att be om den skriftligt för att läsa i lugn och ro. Tolkhjälp finns vid behov av språktolkning eller vid hörselnedsättning.
Barnets rätt till diagnos gäller även om en vårdnadshavare säger nej till behandling
Enligt barnkonventionen har barnet rätt att som egen individ få sin diagnos och en adekvat bedömning. Om en vårdnadshavare inte vill att barnet ska få behandling, och barnet inte visar tecken på följdsjukdom, ska barnet ändå erbjudas kontroll av blodprov, blodtryck, vikt och längd minst en gång per år. Barnet ska aldrig skrivas av från vården helt, eftersom obesitas är en kronisk sjukdom.